В каких подходах мы работаем
Пять инструментов, у каждого своя зона применимости. Мы не берёмся за подход только потому, что он на слуху, — и не обещаем, что один метод закроет любой запрос.
КПТ
Когнитивно-поведенческая терапия
Исходит из того, что мысли, эмоции и поведение связаны между собой, и подступиться можно к любому звену. На сессиях вы вместе со специалистом разбираете конкретные ситуации: что подумалось, что почувствовалось, что вы сделали дальше. Затем проверяете эти мысли на прочность и пробуете реагировать иначе — сначала на встрече, потом в жизни. Между сессиями есть практика: без неё метод работает заметно хуже.
Терапия первого выбора при тревожных расстройствах в рекомендациях NICE.
EMDR
Десенсибилизация и переработка движением глаз
Метод для работы с тяжёлыми воспоминаниями. Вы удерживаете в голове фрагмент события и одновременно следите за ритмичным движением — глазами, звуком или прикосновениями. Пересказывать произошедшее в подробностях не обязательно, для метода это не главное. По модели, на которой он построен, так мозг дорабатывает воспоминание, застрявшее в непереработанном виде.
При ПТСР у взрослых NICE рекомендует EMDR наравне с травмофокусированной КПТ.
ACT
Терапия принятия и ответственности
Строится не вокруг избавления от неприятных мыслей и чувств, а вокруг того, чтобы они перестали определять вашу жизнь. Вы разбираетесь, что для вас по-настоящему важно, и учитесь двигаться туда, даже когда тревожно, больно или тяжело. Много работы с вниманием и с дистанцией к собственным мыслям.
При хронической боли заметно улучшает функционирование и качество жизни. — метаанализ 21 РКИ.
Схема-терапия
Schema Therapy
Работает не с отдельным эпизодом, а с устойчивыми моделями — «схемами», которые сложились рано и с тех пор воспроизводятся: в отношениях, в работе, в отношении к себе. Соединяет инструменты КПТ с работой с эмоциями и ранним опытом.
Сильнее всего изучена при расстройствах личности — метаанализ восьми РКИ, умеренный эффект.
ОСТ
Односессионная терапия
Отдельный формат: одна спланированная встреча вокруг одного конкретного вопроса. Устроена так, чтобы быть законченной сама по себе, а не началом длинной работы. Вы приходите с ситуацией, разбираете, что именно её поддерживает, и уходите с понятным следующим шагом. Захотите продолжить — продолжим, но по умолчанию это не подразумевается.
Зонтичный обзор 24 систематических обзоров (415 исследований) показывает небольшой, но устойчивый положительный эффект. По взрослым данных меньше, а качество исследований ниже, чем у длительных форматов.
Кто из специалистов в каком подходе работает — указано в карточках ниже.
отбор специалистов
Мы не можем отвечать за весь рынок психологической помощи. Но можем отвечать за тех, кто работает в «Выдохе».
01
Проверяем образование
Смотрим дипломы и сертификаты по каждому методу, который специалист заявляет. Строчки в резюме недостаточно: если человек указывает EMDR, у нас есть документ о его обучении этому методу.
02
Собеседование и демо-кейс
Кандидат разбирает клинический случай при нас. Так видно не то, как человек рассказывает о себе, а то, как он думает: на чём строит гипотезу и что делает, когда метод не срабатывает.
03
Еженедельные интервизии и балинтовские группы
Раз в неделю команда разбирает сложные случаи вместе — обезличенно. Интервизия — разбор с коллегами, балинтовская группа — формат, где смотрят на то, что происходит между специалистом и клиентом. Специалист, работающий в изоляции, первым теряет точность.
04
Постоянная практика
Внутренние семинары по методам и свежим исследованиям, отработка техник в парах, ролевые кейсы и демо-разборы. Навык, которым не пользуешься осознанно, тупится — поэтому мы тренируем инструменты, а не только обсуждаем их.
Это не значит, что вам обязательно подойдёт первый же специалист — так бывает, и специалиста всегда можно сменить. Это значит, что любой из них работает по проверенным протоколам, а не по интуиции.
Тело и психика связаны в обе стороны: тревога отзывается в желудке, а хроническая болезнь меняет сон и настроение. Поэтому в «Выдохе» врачи работают в связке с вашим психологом.
Что будет на ПЕРВОй ВСтРЕЧЕ
Первая сессия — знакомство. От вас не ждут готовой формулировки запроса и не просят рассказать всё сразу. Стоит столько же, сколько обычная сессия.
шаг 01
Расскажете, что происходит, своими словами. Специалист будет задавать уточняющие вопросы — готовиться заранее не нужно.
шаг 02
Специалист соберёт картину: что беспокоит, как давно, что уже пробовали, что происходит в жизни вокруг.
шаг 03
Вместе сформулируете цель — куда идём и по каким признакам поймём, что дошли.
шаг 04
Договоритесь о формате: как часто встречаетесь, сколько примерно продлится работа, что происходит между сессиями.
В конце встречи вы вправе сказать, что не подошло. Это ни к чему не обязывает.
ВОПРОСы которые задают чаще всего
Не нашли свой — напишите менеджеру, ответим до записи.